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▲因藥物引發的罕見疾病「史蒂芬強生症候群」。(圖/衛福部桃園醫院提供)

記者趙于婷/台北報導

一名40歲病患日前因為口腔黏膜糜爛、全身皮膚脫皮,被送到衛福部桃園醫院治療。護理師林佩青指出,該病患之前因車禍傷口久久沒癒合,後來同時服用中藥跟西藥,沒想到用藥3天後,症狀就開始出現急遽惡化,皮膚是因為藥物所引發的罕見疾病「史蒂芬強生症候群」,目前會引起該病的藥物多為抗生素、抗癲癇及降尿酸藥物。

林佩青說明,史蒂芬強生症候群( Stevens-Johnson syndrome,簡稱SJS)是一種因藥物治療所造成的皮膚疾病,發病後,皮膚與黏膜會有嚴重過敏反應,但由於初期常會有輕微發燒、結膜發紅、喉嚨痛、皮膚搔癢等症狀,很容易讓人誤以為是感冒,因而導致病患延誤就醫時機。

這類的病患通常會在服藥數天內發生口腔黏膜潰瘍、眼結膜紅腫、皮膚出現紅色斑塊且中央呈灰色變化,林佩青強調,嚴重時還會引起全身表皮細胞死亡,導致真皮與表皮分離的症狀,臺灣地區每年每百萬人發生率近8例,致死率高達30%左右。

▲病患經治療後皮膚狀況改善。

在治療上,首先要停止任何可能藥物的使用,避免再因其他藥物引起不良反應,而皮膚潰爛及傷口於換藥前可先服用適當的止痛藥,避免不當的清創與過度損害表皮組織外,不可塗擦其他藥物,對於嚴重的皮膚潰爛,除了換藥,同時建議高壓氧治療提高血中含氧濃度,增強白血球殺菌能力,改善組織缺氧及促進傷口癒合,其次,預防感染的方法、體液補充及營養補充也非常重要。

SJS病患經治療後,皮膚約2~3個星期後即能完全復原,林佩青提醒,治療後可能產生疤痕及色素沉著的情形,此外還要注意眼睛是否有畏光、灼熱感,甚至失明等較嚴重的後遺症。



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